Пателарен тендинитис, познат и како скокачко колено, е воспаление на тетивата која што го прицврстува мускулот за коската. Има инциденца од околу 20% кај
спортовите со скокање, вклучувајќи одбојка, кошарка, ракомет и атлетика. Често е придружен со тендосиновитис, кој што претставува воспаление на обвивката на тетивата. Тетивите се бело ткиво и имаат многу мал проток на крв во областа, поради што заздравувањето може да потрае подолго време. Затоа е важно да се започне со третман што е можно порано откако ќе се појават симптомите.

Спротивно на тетивите, мускулите се полни со крв и со кислород, па затоа мускулите и меките ткива оздравуваат многу побрзо.

Што е тоа што ја предизвикува пателарната тендинопатија?

И покрај многуте податоци што ја опишуваат оваа честа патологија, сè уште не е целосно разјаснето зошто некои луѓе се склони кон развивање на оваа состојба, но обично се должи на следните неколку причини:

-Репетитивен стрес на тетивата;
-Поединци со прекумерна телесна тежина;
-Нагло зголемување на телесната тежина;
-Затегнатост на мускулите на нозете;
-Слабост во мускулите на бутот;
-Несоодветни обувки;
-Вежбање на тврди површини;

Колку е честа оваа состојба?

Пателарната тендинопатија може да се јави кај секого, но дефинитивно е почеста кај младите на возраст од 15 до 30 години. Обично се среќава почесто кај луѓе што учествуваат во спортови како фудбал, тенис, ракомет и сл.

Кои се симптомите?

Симптомите обично се појавуваат постепено, но може да се развијат и непосредно по удар на коленото.

Болката е најчест симптом, локализирана на предниот дел на коленото (болката може да биде блага или силна). Тетивата понекогаш може да се почувствува малку задебелена (хипертрофирана). Некои луѓе може да доживеат затегнатост или слабост во мускулите на натколената мускулатура. Често може да се појави и вкочанетост во коленото – особено во утринските часови. Во зависност од степенот, некои луѓе може да искусат и благ оток околу коленото.

Причина за воспалението е често повторувана траума или прекумерно оптоварување на тетивата. Хроничната прекумерна употреба на тетивите доведува до микроскопски солзи во матрицата на колагенот, што постепено го ослабува ткивото. Овие причини можат да доведат до локална конгестија на крвта и енергијата Чи (Qi) во енергетските меридијани.

Корисни совети:

  • Општо земено, болката во пателарната тетива сама по себе не се подобрува и не исчезнува ако продолжите да ја ставате тетивата постојано под преголем стрес;
  • Иницијално, потребен е одмор за да може болката да се намали и растовари. Потоа, секојдневно се потребни вежби за зајакнување на тетивата, а исто така и вежби за зајакнување на натколената мускулатура (натколената мускулатура е особено подложна на хипо и атрофија доколку не се вежба соодветно). Интересен податок е брзата хипотрофија на мускулот vastus intermedius, eден од четирите глави на квадрицепсот, со намалување или физичка неактивност. Особено е важно правилното и соодветно загревање пред и правилното и соодветно истегнување по тренинзите;
  • Правилното приспособување на активностите во текот на денот исто така може да придонесе за растоварување на болката и намалување на репетитивниот стрес на самата тетива. Се препорачуваат спортови како возење велосипед, пливање, со што вашата мускулатура ќе го задржи својот тонус, а воедно ќе се намали притисокот врз самите тетиви;

Погрижете се да се одморите соодветно за време на вашите неделни активности.

Доколку и покрај применувањето на овие совети присутна е болката, потребно е да се советувате со специјализирано лице-доктор ортопед за понатамошен третман, правилна дијагностика и соодветна терапија.

Во повеќето случаи, со конзервативен третман се постигнуваат добри резултати, еден од најчесто користените препарати со кои имаме одлични резултати за пателарна тендинопатија и тендинопатии воопшто е био-активниот екстракт од куркума Flexofytol® и стандардизираниот екстрактот од куркума, босвелија и витамин Д Flexofytol FORTE® кои имаат одлична подносливост и кај пациенти со ГИТ проблеми.

Рехабилитацијата се спроведува со физикална терапија. Важна препорака за пациентите е секогаш да применуваат истегнување (стречинг) пред и после физичка или спортска активност. Особено важно кај пателарен тендинитис е истегнувањето на феморалниот квадрицепс и мускулите флексори од задниот дел на бутот. Во потешки, хронични и повторливи случаи, може да се примени хируршки третман.

Flexofytol FORTE® е додаток на исхраната (во својот состав соджи екстракт од куркума, босвелија и витамин Д) кој помага во одржување на флексибилноста на зглобовите и тетивите. Индициран за возрасни над 18 години.
Почетна доза: една таблета наутро и навечер
Доза на одржување: една таблета наутро

ПРЕДУПРЕДУВАЊЕ:
Безбедноста на куркуминот и на босвелинските киселини е испитувана во повеќе студии, така што
Flexofytol FORTE® може да се употребува долг временски период без појава на желудочни компликации и други несакани ефекти.
Консултирајте се со вашиот лекар доколку во исто време употребувате антикоагуланси.
Производот да не се употребува за време на бременост и доење или во случај на опструкција на жолчниот канал.
Препорачаната доза не смее да се надминува. Додатокот на исхрана не смее да се користи како замена за разновидна исхрана. Производот треба да се чува надвор од дофат на деца.

Flexofytol® е додаток на исхраната (био-активен екстракт од куркума) кој придонесува за одржување на флексибилноста на зглобовите и го ограничува стареењето на ‘рскавицата, индициран е за деца над 6 годишна возраст и возрасни.

Начин на дозирање:
Зглобови и мускули:
Деца од 6 до 12 години:
Почеток: две капсyли наутро во период од 1 месец
Оджување: една капсула наутро
Возрасни над 12 години:
Почеток: две капсули наутро и навечер во период од 1 месец
Одржување: две капсули наутро

Тетиви:
Деца 6-12 години: две капсули наутро и навечер во период од 1 недела
Возрасни над 12 години: четири капсули наутро и навечер во период од 1 недела

ПРЕДУПРЕДУВАЊЕ:
Не го употребувајте за време на бременост и доење или во случај на опстукција на жолчниот канал.
Побарајте совет од нашиот лекар доколку во исто време земате антикоагуланси.
Не се употребува во случај на упорна дијареа.
Препорачаната доза не смее да се надминува. Додатокот на исхрана не смее да се користи како замена за разновидна исхрана. Производот треба да се чува надвор од дофат на деца.

Референци:

Lian OB, Engebretsen L, Bahr R. Prevalence of jumper’s knee among elite athletes from different sports: a cross-sectional study. Am J Sports Med. 2005 Apr;33(4):561-7. [PubMed]

Fredberg U, Bolvig L. Jumper’s knee. Review of the literature. Scand J Med Sci Sports. 1999 Apr;9(2):66-73. [PubMed]

Ferretti A. Epidemiology of jumper’s knee. Sports Med. 1986 Jul-Aug;3(4):289-95. [PubMed]

Khan KM, Cook JL, Kannus P, Maffulli N, Bonar SF. Time to abandon the “tendinitis” myth. BMJ. 2002 Mar 16;324(7338):626-7. [PMC free article] [PubMed]

Tibesku CO, Pässler HH. [Jumper’s knee–a review]. Sportverletz Sportschaden. 2005 Jun;19(2):63-71. [PubMed]

van der Worp H, van Ark M, Roerink S, Pepping GJ, van den Akker-Scheek I, Zwerver J. Risk factors for patellar tendinopathy: a systematic review of the literature. Br J Sports Med. 2011 Apr;45(5):446-52. [PubMed]

Rudavsky A, Cook J. Physiotherapy management of patellar tendinopathy (jumper’s knee). J Physiother. 2014 Sep;60(3):122-9. [PubMed]

Kahn D, Wilson MA. Bone scintigraphic findings in patellar tendonitis. J Nucl Med. 1987 Nov;28(11):1768-70. [PubMed]

Christian RA, Rossy WH, Sherman OH. Patellar tendinopathy – recent developments toward treatment. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2014;72(3):217-24. [PubMed]

Martens M, Wouters P, Burssens A, Mulier JC. Patellar tendinitis: pathology and results of treatment. Acta Orthop Scand. 1982 Jun;53(3):445-50. [PubMed]

Peers KH, Lysens RJ. Patellar tendinopathy in athletes: current diagnostic and therapeutic recommendations. Sports Med. 2005;35(1):71-87. [PubMed]

Rivenburgh DW. Physical modalities in the treatment of tendon injuries. Clin Sports Med. 1992 Jul;11(3):645-59. [PubMed]

Van der Worp H, de Poel HJ, Diercks RL, van den Akker-Scheek I, Zwerver J. Jumper’s knee or lander’s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy. Int J Sports Med. 2014 Jul;35(8):714-22. [PubMed]